image: www.sxc.hu

Счастье может быть разным: счастье достижения цели, счастье любить, счастье быть любимым, счастье просто быть... В жизни много счастливых моментов - надо только осознавать их, не пропускать мимо, уметь наслаждаться ими. Зачастую счастье приходит к нам внезапно, не спросив нас, готовы ли мы оценить его сполна или нет. Материнство это совершенно особое счастье. Однако, для того чтобы сполна ощутить, прочувствовать и насладиться им, нужно быть к нему готовой.


К сожалению, и в наше время, когда есть выбор средств контрацепции, сообщение о беременности радует далеко не всех женщин. Отчего так происходит? Может, из-за незнания или неумения подобрать метод, который подходит именно тебе? И как из всей массы контрацептивов выбрать тот, который нужен? Многие полагают, что метод контрацепции должен назначить врач. И они отчасти правы. Отчасти потому, что дело врача - рассказать о преимуществах того или иного метода, его плюсы и минусы, побочные эффекты и противопоказания. Дело женщины - выбрать удобный для себя метод из предложенных и пройти необходимые обследования перед использованием метода, если это необходимо.
Далеко не всегда женщина получает полноценное консультирование у специалиста, и многим известна лишь малая часть современных методов планирования семьи. Какие они бывают?

Прежде всего, женщин интересует эффективность того или иного способа контрацепции. Она определяется индексом Перля, то есть сколько непланируемых беременностей наступило у 100 женщин в течение первого года пользования методом. С этой точки зрения самыми эффективными являются:

• хирургическая стерилизация (вазэктомия - мужская, трубная окклюзия - женская),
• гормональная контрацепция (комбинированные оральные контрацептивы, анти-беби инъекции, пластыри, мини-пили, влагалищные кольца, внутриматочная гормональная система).

Менее эффективны:

• барьерные методы (презервативы, диафрагмы, колпачки),
• спермициды,
• метод лактационной аменореи.

Самые низкоэффективные:

• прерванный половой акт
• естественное планирование семьи.

Интересно, что эффективность каждого метода зависит от трех факторов:

• правильное и последовательное применение;
• личные свойства потребителя;
• компетентность специалиста, помогающего в подборе индивидуального плана.

Второй вопрос, который интересует - безопасность метода. Вот основные опасности, которые могут быть при том или ином методе:

таблетки	сердечно-сосудистые осложнения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, артериальная гипертензия), заболевания печени
ВМС	воспалительные заболевания органов малого таза, перфорация матки, анемия
презервативы	не известны
импланты	инфекция в области имплантации
стерилизация	инфекция
барьерные средства: диафрагмы, колпачки	механическое раздражение, влагалищные инфекции, синдром токсического шока
аборт	инфекция, боли, перфорация матки, кровотечение, психологическая травма

Тут хочется процитировать одно важное замечание: иногда самый опасный метод контрацепции - его отсутствие.
Прерывание беременности бывает смертельно опасным и влечет за собой много осложнений и заболеваний, не говоря уже о моральных аспектах.
На что еще стоит обратить внимание? Рассмотрите также и неконтрацептивные свойства выбранного метода. К примеру, презерватив защищает от инфекций, передаваемых половым путем, и рекомендуется потребителям, имеющим более одного полового партнера. Неконтрацептивные свойства гормональных методов применяются с лечебными целями при предменструальном синдроме, при нарушениях менструального цикла, гирсутизме (оволосении по мужскому типу), в некоторых случаях - при миоме, эндомериозе, для уменьшения менструальной кровопотери при обильных и длительных месячных, в комплексе лечения угревой болезни и себорее (чрезмерной жирности волос).
В дальнейшем мы рассмотрим каждый метод более подробно.


Марина Шаталова, гинеколог,
специально для "Сама по себе"